منو

Loading
http://www.tooz.ir/modules/mod_image_show_kh4/cache/stories.MomentNews.hospital1kh-is-157.jpglink
http://www.tooz.ir/modules/mod_image_show_kh4/cache/stories.MomentNews.shabakh1kh-is-157.jpglink

بیمارستان شهید گنجی شهرستان دشتستان

بیمارستان شهید گنجی شهرستان دشتستان

ادامه مطلب ...

شبکه بهداشت و درمان شهرستان دشتستان

شبکه بهداشت و درمان شهرستان دشتستانشعار سال 1394

ادامه مطلب ...

«
»
  1. 0
  2. 1

هاری

آشنایی با بیماری هاری

بیماری هاری چیست ؟

هاری یک بیماری ویروسی فوق العاده کشنده است که موجب عفونت مرکز دستگاه عصبی میگردد. تمامی حیوانات خونگرم ممکن است به آن دچار شوند و بوسیله گازگرفتن توسط حیوانات هار بیماری انتقال یابد.

اهميت بيماري هاری به ميزان کشندگي بالا ( صد درصد ) آن می باشد.

 

 

 

بر اساس آخرين گزارشات رسيده از استان ها در دهه 80 پراکندگي گاز گرفتگی انسان توسط حيوانات مختلف استان بوشهر جزء استانهای با آلودگی متوسط( 120-1/66 درصدهزار نفر )بوده است.

 

عامل بيماري

     ويروسی است نوروتروپ که از گروه رابدوويروس ها ، ويروس هاری در حرارت 50 درجه سانتي گراد در عرض 15  دقيقه و در حرارت 60 درجه سانتي گراد در عرض 35 ثانيه و در حرارت 100 درجه سانتي گراد در عرض چند ثانبه ازبين مي رود. بنابر اين براي ضد عفوني کردن وسايل آْلوده کافي است چند دقيقه آن ها را بجوشانند، فنل، الکل، و فرمل سريعاً ويروس را از بين مي برند.

 

راههاي سرايت بيماري

1.      از راه گاز گرفتن: اصلي ترين راه (درگربه سانان از طريق کشيدن پنجول نيز ممكن است)

2.    از راه پوست: بيماري هاري از راه پوست سالم قابل سرايت نيست ولي اگر کوچکترين خراش يا زخمي در جلد وجود داشته باشد قابل انتقال خواهد بود.

3.      از راه مخاطات: از طريق ليسيدن لب و چشم و بيني کودکاني که با سگ و گربه بازي مي کنند

4.      از راه تنفس: امکان پذير است (خصوصاً در غارهايي که خفاش آلوده زندگي مي کند)

5.      از راه پيوند اعضاء:

6.      انتقال از راه دستگاه گوارش: باید خوردن گوشت و ساير فراورده هاي دام هاي مبتلا به هاري خودداري شود.

7.      انتقال از راه جفت: بعيد نيست.

8.    انتقال بيماري از انسان به انسان: با اين وجود هنگام نگهداري و پرستاري از شخص مبتلا به هاري بايد رعايت کليه جوانب احتياطي به عمل آمده و ضمن استفاده از وسايل حفاظتي کامل ، لوازم و وسايل بيمار با دقت هر چه تمامتر ضد عفوني گردد

 

علائم بيماري در حيوانات

     دوره نهفتگي در سگ و گربه معمولاً 3 ـ 2 هفته و گاهي چند ماه است. در سگ و گربه 3 تا 10 روز قبل از علائم باليني ( بندرت بيشتر از 3 روز ) ويروس در بزاق حيوان وجود دارد و مي تواند بيماري را انتقال دهد.

 

علائم بيماري در حيوان هار

* عصباني و بد خو ی

* پريشانی و مضطرب و كم كم به صورت وحشي و درنده در آمدن

* به علت عدم امكان بلع سرازير شده كف از دهان

*  صداي پارس حيوان خشن و ناموزون و بريده و هویدا شدن حالت درندگي در چهره

* در نهایت مرگ بر اثر فلجی دستگاه تنفسي

 

علائم بيماري در انسان

بيماري در انسان داراي 4 مرحله است كه عبارتند از:

1-     دوره كمون بيماري:

بين 2 تا 8 هفته و گاهي كمتر تا 5 روز و به طور نادر تا 1 سال و بيشتر

2-    دوره مقدماتي بيماري:

اين دوره 2 تا 3 روز قبل از ظهور علائم اصلي بيماري بوده و دوتا سه روز و گاهاَ يك هفته تا ده روز بطول مي انجامد.

نشانه هاي مهم اين دوره:

خستگي ، بي اشتهايي ، افسردگي ، بيقراري ، تف اندازي ، سوزش و خارش و گاهي درد محل گزيدگي ، هيجان ، تحريك پذيري ، بي خوابي ، تب و دردهاي شكمي.

 

3-   دوره بر انگيختگي:

مهم ترين علائم:

*           تحريك پذيري شديد

*           عطش

*           هيدروفوبي ، بيمار با ديدن يا شنيدن صداي آب به شدت تحريك مي گردد.

*           آئروفوبي ، عبور هوا از روي صورت نيز باعث تحريك بيمار مي شود.

 

4-   دوره اغماء: 

بيمار به تدريج با افزايش و تشديد انقباضات عضلاني و نخوردن غذا و نياشاميدن آب ناتوان و فرسوده شده و در اثر انقباضات شديد عضله قلب و بالاخره فلج دستگاه تنفسي فوت مي نمايد.

 

5-    نهایتاً مرحله مرگ

تشخيص هاري:

*    مورد مظنون ( Suspected ) : هر نوع تماس مشكوك انسان با بزاق حيوان ( تا مدت حداكثر 14 روز در گوشتخواران  و 3  الي 4  ماه در علفخواران ) به عنوان حيوان گاز گرفتگي و مشكوك به هاري بوده بايستي ثبت و گزارش گردند.

*    تشخيص محتمل ( Probable ) : بروز علائم باليني آنسفالو ميليت (ترشح بزاق، سر درد، هيدروفوبي، فتوفوبي و...) با توجه به سابقه بيمار (تماس با بزاق حيوان و يا گزش و يا پيوند عضو).

*    تشخيص قطعي ( Define ) : جداكردن ويروس از مغز و يا بزاق و يا پوست ناحيه گردن و يا مشاهده اجسام نگري درسلولهاي عصبي مغز

توضيح : كليه موارد ب و ج ( محتمل و قطعي ) مي بايستي به عنوان مورد هاري ثبت و ضمن گزارش تلفني فوري در آمار ماهيانه نيز منظور و فرم بررسي همه گيرشناسي انفرادي جهت آنان تكميل و از طريق معاونت بهداشتي دانشگاه ها و دانشكده هاي علوم پزشكي به اداره كل پيشگيري و مراقبت بيماريها ارسال گردد.

 

اقدامات پيشگيري در مورد افراد حيوان گزيده عبارتند از:

1-      زدودن و خارج ساختن ويروس هاري از محل زخم :

مهم ترين قسمت پيشگيري از هاري ( تا 50% ) رعايت كامل همين نكته است ، براي اين كار لابلاي زخم را با آب تميز و  صابون ( با استفاد ه از برس ) حداقل به مدت 5 تا 10 دقيقه عميقاً شستشو و در جريان آب روان قرار دهيد.

2-      خارج کردن کف صابون از لابلاي زخم :

با استفاده از شيلنک آب يا پيستوله آب پاش و بوسيله برس، زيرا باقي ماندن صابون بعضي مواد ضد عفوني کننده را که بدنبال شستشو مورد استفاده قرار خواهد گرفت خنثي مي کند.

3-     قطع کامل قسمت هاي له شده و نکروزه.

ضد عفوني زخم با الکل 4 تا 70 درجه يا محلول بتادين 1% يا ساير مواد ضد عفوني کننده.

زخم حيوان گزيدگي را نبايد بخيه زد ، چون ويروس هاري بيهوازي بوده و در مقابل نور و اکسيژن هوا خاصيت حياتي خود را از دست مي دهد.البته در مورد زخم هاي بسيار عميق که شريان هاي خونريزي دهنده دارند استثنائاً مي توان شريان را بخيه زد که در اين صورت مي بايستي مقداري سرم ضد هاري را در داخل زخم انفيلتره نمود.

4-     تزريق سرم ضد هاري :

بخصوص در گزش توسط حيوانات وحشي ، متواري شدن حيوان مهاجم ، زخم هاي عميق و متعدد بويژه در ناحيه سر وصورت و گردن يا نوک انگشتان ( 20 واحد به ازاي هر کيلو گرم وزن ، نصف آن در عضله و نصف ديگر در داخل و اطراف جراحت ، اگر بيش از 5 ميلي ليتر باشد در دو محل جداگانه تزريق گردد ).

 

تزريق واکسن ضد هاري :

در پنج نوبت در روز هاي 0 ـ 3 ـ 7 ـ 14 ـ 30 ( + 90 ) حتماً در عضله دلتوئيد، در اطفال کمتر از 2 سال در ناحيه فوقاني جانبي ران (10 ـ 7 روز بعد از واکسيناسيون آنتي بادي در بدن شخص ظاهر مي شود).

نكته : در افراد زير دز اوليه واكسن 2 به برابر افزايش مي يابد: بيماري مزمن (نظير سيروز كبدي) ، نقص ايمني مادر زادي يا ابتلا به ايدز ، مصرف كورتيكو استروئيد ها و داروهاي ضد مالاريا ، فقر غذايي ، مرا جعه با تاخير (48 ساعت يا بيشتر) ، در افراديكه تزريق واكسن و سرم لازم باشد ولي سرم در دسترس نباشد.

 

عوارض واکسن : ندرتاً سرخي و تورم ناحيه تزريق ، تورم غدد لنفاوي مجاور و گاهي سردرد ، سرگيجه ، تهوع ، درد هاي عضلاني ، خارش و کهير ( که با مصرف آنتي هيستامين و کورتون و اپي نفرين برطرف خواهد شد) آنسفاليت ، بسيار ندرتاً 4 ـ 1 هفته بعد از واکسيناسيون.

تزريق سرم و واکسن ضد کزاز .

 

وضعیت مراقبت پیشگیری و درمان هاری درشهرستان دشتستان

درمان پیشگیری هاری درمرکز بهداشت دشتستان توسط واحد مبارزه با بیماریها انجام میگیرد.

درمان پیشگیری در تمام روزها از جمله ایام تعطیلات از ساعت 7صبح تا 7 عصر در واحد دائر است.

اطلاعات آماری :

بر اساس جمع بندی و بررسی آمار سال 1387 کل دشتستان  ،  نتایج بشرح ذیل می باشد:

1-    تعداد کل موارد حیوان گزیدگی در سال 1387 تعداد  542 مورد بوده است ، در حالیکه در سال 86 تعداد گزش ها 658 مورد بوده است که در مقایسه با سا ل قبل ، تعداد 116مورد کاهش یافته است.

2-      از نظر محل سکونت افراد مبتلا :  تعداد 223 مورد در شهر و 319 مورد آن در روستاها اتفاق افتاده است.

3-      میانگین موارد گازگرفتگی در ماه 45 نفر در سال 1387بوده است.

4-    از نظر تعداد و نوع حیوان مهاجم  : مشاهده میگردد که تعداد 466 مورد توسط سگ ،  تعداد 60 مورد توسط گربه ، 3 مورد توسط روباه ، 5 مورد حیوانات اهلی و 7 مورد هم توسط جانوران وحشی اتفاق افتاده است .

5-    از تعداد 542 مورد گزش که توسط سگها اتفاق افتاده است  ، تعداد 400 مورد آن توسط سگهای صاحبدار (خانگی و گله ) وتعداد 142 مورد توسط سگهای غیر صاحبدار (ولگرد) اتفاق افتاده است  .

6-      ملیت افرادی که مورد گزش قرار گرفته اند  ، 528 نفر آنان ایرانی و 14 مورد آن افغانی بوده است .

7-    در سطح شهرستان  بیشترین گزشها در ماه اردیبهشت (67مورد) وکمترین موارد  مربوط به دی ماه (15 مورد ) بوده است .

8-    بیشترین میزان گزش در سال 87 مربوط به مرکز بهداشتی در مانی تنگ ارم  وکمترین مربوط به مرکز بهداشتی در مانی زیارت  بوده است .

9-      میزان بروز موارد حیوان گزیدگی درسال 87 ، 2.3 در یکصد هزار نفر  بوده است .

10-   از نظر درمان افراد حیوان گزیده ، 100درصد موارد درمان پیشگیری دریافت کرده اند .

 

ميزان بروز حيوان گزيدگي ( در صدهزار نفر جمعيت ) در شهرستان دشتستان  1387- 1381

سال

تعداد

1381

652

1382

670

1383

701

1384

644

1385

650

1386

658

1387

542

 

نظر خود را اضافه کنید.

0 / 1500 محدودیت حروف
متن شما باید بین 10 تا 1500 حرف باشد
شرایط و قوانین.
  • هیچ نظری یافت نشد

آخرین اطلاعیه ها و بخشنامه ها

  • 1
  • 2
قبل بعدي

اطلاعیه

آزمون اقدامات محیطی ،در کنترل بیماریهای منتقله از آب و غذا

آزمون اقدامات محیطی ،در ک…

04-05-1394 | بازدید :2044

آزمون اقدامات محیطی ،در کنترل بیماریهای منتقله ا... ادامه مطلب

اطلاعیه

اموزش پذیرش دانش اموز در هنرستان کاردانش بهیاری

اموزش پذیرش دانش اموز در …

02-04-1394 | بازدید :3054

اموزش پذیرش دانش آموز در هنرستان کاردانش بهیاری ادامه مطلب

اطلاعیه

انتخابات نظام پرستاری

انتخابات نظام پرستاری

24-03-1394 | بازدید :2679

انتخابات نظام پرستاری ادامه مطلب

اطلاعیه

 "آگهی استخدام  89 روزه."

"آگهی استخدام 89 ر…

20-03-1394 | بازدید :3504

  آگهی استخدام قراردادی 89 روزه ادامه مطلب

اطلاعیه

اسامی کاندیدای نظام پرستا…

18-03-1394 | بازدید :2296

اسامی کاندیدای نظام پرستاری ادامه مطلب

اطلاعیه

آگهی استخدام پیمانی

18-03-1394 | بازدید :2603

آگهی استخدام پیمانی ادامه مطلب

اطلاعیه

آزمون غیرحضوری دستورالعمل…

26-09-1393 | بازدید :2869

آزمون غیرحضوری دستورالعمل مدیریت اجرایی پسماندهای ... ادامه مطلب

اطلاعیه

آگهی استخدام قراردادی 89 …

06-09-1393 | بازدید :2769

دانلود اگهی استخدام قراردادی 89 روزه ادامه مطلب

تماس با ما

شبکه بهداشت و درمان شهرستان دشتستان زیر مجموعه دانشگاه علوم پزشکی استان بوشهر، جهت تماس با شبکه بهداشت می توانید با موارد زير در ارتباط باشيد .

  • ايران -بوشهر - برازجان
  • 3896 771 917 98
  • mailto:abbaspourasghar@yahoo.com
ورود

ورود به حساب کاربر

نام کاربری
رمز عبور *
بخاطر سپاری رمز عبور
مجوز استفاده از قالب عمومی خلیج فارس براي اين دامنه داده نشده , برای دریافت مجوز قالب بر روی لینک ، ( درخواست مجوز ) کلیک کنید